image

За последние годы ветеринарная кардиология это стремительно развивающаяся область ветеринарии. Еще 10-15 лет назад животных с признаками сердечной патологии не лечили, а подвергали эвтаназии.


На сегодняшний день ветеринарная медицина по технической оснащенности почти не уступает человеческой и многие методы исследований и диагностики в ветеринарии используются столь же успешно, как и в классической медицине.

Одним из таких шагов вперед для ветеринарной кардиологии является использование оборудования ультразвуковой диагностики, позволяющего использовать методы обследования сердца и сосудов в разных режимах, что дает врачу возможность с наибольшей точностью и уверенностью устанавливать правильный диагноз.



Итак, кто чаще всего попадает на прием к ветеринару-кардиологу?
Первая группа: кто уже заболел. В основном это пожилые собаки и кошки, а так же совсем молодые животные, у которых имеются врожденные пороки сердца.

Вторая группа: те пациенты, которым необходимо исключить кардиологическую патологию. Такие животные не обладают ярко выраженными симптомами, но без диагностики начинать какое-либо лечение опасно. Собаки и кошки перед плановыми оперативными вмешательствами, дабы снизить анестезиологические и операционные риски. Животные старшей возрастной группы (более 7 лет) у которых может развиться кардиологическая патология.

Также необходимо отметить, что некоторые породы собак и кошек имеют генетическую предрасположенность к сердечным заболеваниям и требуют пожизненное наблюдение у врача-кардиолога.

На прием к врачу-кардиологу должны попасть:

1. Все пациенты, имеющие клинические признаки сердечно-сосудистой патологии.
2. Животные старше семи лет вне зависимости от причины обращения к врачу (с целью выявления скрытых нарушений сердечно-сосудистой системы).
3. Животные, которые будут подвергнуты оперативному вмешательству.
4. Все пациенты при проведении интенсивной терапии.
5. Пациенты с инфекционными заболеваниями (с целью выявления вторичных повреждений миокарда).
6. Животные с незаразными болезнями, если есть подозрение на вовлечение сердца в патологический процесс.
Диагностика болезней сердца крайне важна, так как возникновение проблем с «насосом» организма неминуемо отражается на всех органах и тканях организма животного.

Клинические признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы животных:

Кашель
Одышка
Асцит (увеличение объема живота, за счет выпота жидкости в брюшную полость)
Повышенная утомляемость
Бледность слизистых
Отеки конечностей и подгрудка
Сердце - уникальный орган: его невозможно пропальпировать во время осмотра, так как оно спрятано под надежным каркасом из ребер и мышц. Поэтому одного осмотра, как правило, бывает недостаточно и часто приходится прибегать к дополнительным методам исследований. Обследование сердечно-сосудистой системы складывается из нескольких видов исследований. Это необходимо для того чтобы не пропустить ни малейшей патологии, которая может сказаться на больном организме и соответственно изменить ход лечения больного животного. Не обнаружение или пренебрежение некоторыми видами исследований может сыграть фатальную роль для жизни животного.

ЭТАПЫ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА:

Прием у врача-кардиолога. Ветврач-кардиолог проведет осмотр животного, перкуссию, аускультацию(выслушивание) сердца. Соберет у владельца подробный анамнез, который необходим для постановки правильного диагноза. Аускультация сердца собаки и кошки является наиболее важным методом исследования. Даже ЭКГ собаки или кошки не дает той информации врачу, которую предоставляет аускультация. С помощью аускультации сердца можно выявить пороки сердечных клапанов, незаращение боталлова протока. Также врач назначает дальнейшее обследование сердечно-сосудистой системы, которое необходимо для данного животного.

Рентген грудной клетки. Необходим для исключения сопутствующей легочной патологии и патологии скелета животного – каркаса, за которым находится сердце, а также при некоторых симптомах, точно выяснить какой орган заболел первично, а какие симптомы являются вторичными (например, кашель – может явиться клиническим симптомом заболевания и сердца и легочной системы)

ЭКГ у собак и кошек занимает важное место в обследовании сердца. С помощью электрокардиографии собак и кошек оценивают способность сердца проводить электрические импульсы. Таким образом, с помощью ЭКГ у кошки и собаки можно выявить поражения миокарда (сердечной мышцы) и дифференцировать сердечные аритмии у собак.

Анализы крови. Используются для исключения патологии других органов, заболевание которых сказывается на сердце. Уровень электролитов в крови может оказать прямое воздействие на миокард и первично вызвать его заболевание, а исследование гормонального статуса животного может объяснить причину заболевания сердца (например, тиреотоксикоз).

Ну и наконец, неотъемлемой частью обследования является Эхокардиография.

Эхокардиография – это исследование структуры и функции сердца с помощью ультразвуковых волн. Данный способ является одним из самых информативных способов изучения органа в современной ветеринарии. Он позволяет изучить размер камер сердца, толщину его стенок, величину фракции выброса (сократимость), состояние клапанов и многое другое.

Технические возможности ультразвукового сканера, которым располагает наша клиника, позволяют проводить допплер-эхокардиографию. Это исследование кровотока и измерение его скорости в камерах сердца и сосудах. Данный способ позволяет выявить направление тока крови в любой его точке.

Противопоказаний эхокардиография не имеет и занимает от двадцати до шестидести минут. Результаты исследования регистрируются и сохраняются на цифровых носителях (CD) в виде изображений и видеофайлов. Метод позволяет оценивать динамику развития заболевания и эффективность терапии.

Для большинства заболеваний сердца у собак и кошек ЭхоКГ является экспертным и позволяет точно поставить диагноз. А это является определяющим для назначения правильного лечения.

В частности, теперь доступно и такое исследование, как эхокардиография (в просторечии – УЗИ сердца) с применением эффекта Допплера.

Подробнее о методе исследования

Для практикующего врача метод допплерометрии дает ценную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы, так как позволяет видеть не только структурные нарушения миокарда, нарушения в работе сердца, но и движение потоков крови, их направление, давление крови в сосудах. Некоторые нарушения и врожденные пороки сердца с наибольшей точностью выявляются только допплеровским методом.

Основан этот метод на отражении ультразвуковых волн от движущихся объектов. При измерении скорости и направления потока крови в качестве таких движущихся объектов выступают эритроциты. Ультразвуковой импульс, испускаемый датчиком диагностического аппарата, имеет свойство менять частоту, отражаясь от движущегося объекта. Если объект (эритроцит) удаляется от датчика, то частота отраженного импульса будет меньше, чем частота посланного. Если приближается – то частота возрастает. На этом эффекте основано определение направления потока крови, а в зависимости от степени изменения частоты определяется и скорость потока.

Сейчас наиболее распространено так называемое цветное допплеровское сканирование (color Doppler). Для простоты восприятия программное обеспечение УЗИ-аппарата окрашивает привычную серую картинку ультразвука в красный и синий цвета. Красным принято обозначать движение потока крови в сторону датчика, синим – удаление от датчика. По интенсивности окраски судят о скорости движения крови в сосуде или в полости сердца – более светлые оттенки соответствуют более высоким скоростям.

При этом красным и синим цветами окрашиваются нормальные потоки крови (то есть, протекающие по положенным руслам без задержек и завихрений). Возникающая турбулентность потока свидетельствует о наличии патологии и обычно отображается на экране диагноста в виде желто-зеленой мозаики.

Основные пороки сердца, выявляемые только методом Допплера

У собак :

дефект межжелудочковой перегородки;
дефект межпредсердной перегородки;
стеноз (сужение) клапана аорты;
тетрада Фалло (комбинированный порок сердца, состоящий из четырех аномалий развития: стеноза выходного отдела правого желудочка, высоко, близко к аорте расположенного дефекта межжелудочковой перегородки, смещения аорты вправо и вперед, и гипертрофии правого желудочка, так как из-за стеноза затруднен отток крови из желудочка);
незаращение Боталлова протока (он же – артериальный проток, отверстие, через которое во внутриутробном периоде кровь переходит из правых отделов сердца сразу в левые, минуя малый круг кровообращения).

У кошек:

тетрада Фалло;
аномалия Эбштейна (смещение трехстворчатого клапана, который расположен между правым предсердием и правым желудочком, в полость желудочка и, как следствие, при сокращении желудочка, заброс крови обратно в предсердие. Из-за этого меньше крови попадает в легочную артерию, меньше ее проходит через легкие, и в результате организм в целом получает меньше кислорода);
стеноз клапана легочной артерии.

Окончательная цель использования доплеровского метода в УЗИ сердца - правильно поставленный кардиологический диагноз и правильно составленный прогноз заболевания.

Преимущества эхокардиографии с применением допплеровского метода
неболезненный (это особенно ценно для животных, склонных к излишней эмоциональность - маленьких собачек и большинства кошек);
не требует специальной подготовки пациента (например, предварительного голодания);
не вредный и не опасный для здоровья, так как не требует ни наркоза, ни специальной фиксации;
информативный и качественный в плане точной диагностики;
документально ценный, так как можно фиксировать и сохранять изображения.
качество исследования не зависит от породы, вида и размера пациента.

В нашей клинике Вы можете получить полный вышеуказанный спектр услуг записавшись на прием к врачу-кардиологу по телефону: 8(495)733-01-29.

Это интересно!

Полезная информация для владельцев домашних животных



Ново-Переделкино

ул. Чоботовская д. 17 корп. 1


+7 (495) 733-01-29
c 8:00 до 22:00


Веклиника Медея Переделкино в Инстаграме Ветеринарная клиника Медея в контакте

Переделкино Ближнее

ул. Самуила Маршака д.15 корп. 1


Вход в ЗООМАГАЗИН

Санитарная обработка

Каждый понедельник

с 8:00 до 10:00